Co je vitamín D a čemu pomáhá

Vitamín D je součástí mnoha metabolických procesů v těle a je důležitý pro naše zdraví. Mimo jiné přispívá k normální funkci imunitního systému, podílí se na procesu dělení buněk a podporuje vstřebávání i využití vápníku v těle. Pomáhá rovněž udržovat normální funkci kostí a svalů, a tím podporuje náš aktivní život. Na rozdíl od ostatních vitamínů může být vitamín D produkován naším vlastním tělem.

Cholekarciferol (D3) je přirozeně se vyskytující forma vitamínu D, je ve velké míře vytvářen v kůži při expozici slunečnímu záření.

Kalcidiol – 25(OH) který je vytvářen z cholekarciferolu jako jeho metabolit

Jaké jsou zdroje vitamínu D

• sluneční záření
• potraviny bohaté na vitamín  D -ryby, vaječné žloutky, plnotučné mléko, houby

Takto získaný vitamín D musí tělo nejdříve metabolizovat, až po té je účinný pro kosti a svaly. Avšak příjem vitamínu D z takto vyvážené stravy pokrývá přibližně jen 10-20% denní potřeby organismu. Zbylých 80-90% musí vyprodukovat kůže.

Máme ho dostatek?

S ohledem na změny našeho způsobu života dané moderní dobou, pracovním nasazením, prodlužujícím se věkem a jinými faktory, ne každý člověk má dostatek vitamínu D.

Kdo by se nad tím měl zamyslet

1. Celá populace během měsíců s nízkou intenzitou slunečního svitu na severní polokouli (září-duben).
2. Osoby s omezenou expozicí slunečnímu svitu (pracující uvnitř budov, pracující na směny, pracující v ochranných oděvech a lidé záměrně se z různých důvodů vyhýbající se slunci).
3. Lidé, kteří používají opalovací krémy (Ačkoliv je důležité používat ochranné prostředky proti slunečnímu záření, je nutné myslet na to, že ochranné krémy s ochranným faktorem 15 a více snižují schopnost pokožky  vytvářet vit D o více než 98%.)
4. Osoby s tmavší pokožkou (Vyšší obsah melaninu snižuje syntézu vitamínu D v kůži.)
5. Lidé s nadváhou (Vitamín D má tendenci hromadit se v tukové tkáni, což vede k nižším koncentracím vitamínu D v krvi.)
6. Osoby středního věku a starší ( Stárnutí snižuje schopnost kůže produkovat vitamín D.)

Rizikoví pacienti pro deficit vitamínu D s 

•  osteoporózou, osteomalacií, osteopenií
• chronickým onemocněním ledvin
• jaterními poruchami
• malabsorbčními syndromy (cystická fibrosa, zánětlivá střevní onemocnění, Crohnova choroba, postradiační stav na trávicím ústrojí)
• hyperparathyreosiu
• granulomatosními onemocněními (sarkoidóza, TBC, histoplasmocytosa)
• některými druhy lymfomů
• medikací glukokortikoidy, AIDS medikace, antikonvulziva, cholestyramin)

Další rizikovou skupinou  jsou

• těhotné a kojící
• starší dospělí s anamnézou pádu nebo s anamnézou nízkotraumatické zlomeniny
• obézní  děti a dospělí  s BMI nad 30 kg/m2

Co může způsobit nedostatek vitamínu D u žen ve fertilním věku, těhotných a kojících žen

• Infertilitu (luteální fáze , hodnoty AMH)                    
• PCO syndrom
• Endometriózu
• Cervikální dysplasie
• Poruchy imunity
• u gravidních a dětí ovlivní kvalitu kostní hmoty, kvalitu chrupu
• Preeklampsie
• Gestační diabetes
• Křivice kojenců

Co může ovlivnit nedostatek vitamínu D u žen perimenopausálních  a  žen s předčasnou menopauzou

• Úbytek kostní a svalové hmoty, osteoporóza ( postmenopausální osteoporóza je úzce spjata nejen s deficitem vitamínu D, ale i K2)
• Zvýšené riziko pádů a zlomenin
• Karcinom prsu, tlustého střeva
• Výkyvy nálad, deprese, únava
• Imunita
• Kardiovaskulární onemocnění
• Diabetes mellitus
• Autoimunitní onemocnění

Vyšetření hladiny vitamínu D

Nejlepším ukazatelem stavu zásobení vitamínem D v těle je měření hladiny 25 – OH D kalcidiolu. Jedná se o nejhojnější metabolit vitamínu D v krevním seru, který navíc zohledňuje jak vitamín D vytvořený endogenně v kůži, tak i exogenní přívod vitamínu D potravou nebo suplementací.